Cognoms

Edat menor de 25 25 - 35 36 - 45 46 - 55 major de 55

Home Dona

Ocupació

Horari laboral horari matí horari tarda tot el dia per la nit variable

Nombre de fills 1 - 3 4 - 6 més de 6

COMENTARIS

Un cop hagueu complimentat el formulari, premeu el botó "Enviar".