LA VACUNA ANTIDIFTÈRICA

Definició

Es presenta associada a la del tètanus i la tos ferina. Aquest últim component pot ser una suspensió de Bordetella pertussis (vacuna DTP de cèl·lules senceres), o diferents antígens purificats d'aquest bacteri (DTP acel·lular). També hi ha presentacions en què solament es combinen el component diftèric i el tetanic (DT i Td).

L'eficàcia de les vacunes acel·lulars és comparable a les de cel·lules senceres, però amb menys poder reactògen, de tal manera que possibilita noves estratègies vacunals com és la seva utilització en nens de 18 mesos i de 4 a 5 anys d'edat, on la DTP de cèl·lules senceres és més reactògena.

Indicacions

Al nostre calendari està indicada per a la immunització activa sistemàtica de lactants i nens de fins a 4-5 anys d'edat.

A partir dels 18 mesos d'edat no s'ha d'administrar la vacuna triple bacteriana de cel·lules senceres(DTPa) a causa de la possibilitat més alta d'accidents neurològics inherents a la vacuna contra la tos ferina. En els nens de 18 mesos i fins als 6 anys d'edat, s'utilitzarà la vacuna DTP acel·lular. A partir d'aquesta edat, s'aconsella la utilització de la vacuna Td (antitetànica i antidiftèrica tipus adult).

Contraindicacions

Les generals de les vacunes.

Contraindicacions específiques:

La vacuna DTP té contraindicacions específiques relacionades amb el component antipertussis. Aquesta vacuna no ha d'administrar-se a lactants o nens que presentin malalties neurològiques evolutives.

Una reacció neurològica en la primera dosi de DTP constitueix una contraindicació per continuar la vacunació antipertussis. En aquest cas la immunització continuarà amb la vacuna DT.

Efectes secundaris

Unes hores després de la injecció pot aparèixer una reacció febril breu, acompanyada de molèsties doloroses locals lleugeres i de tumefacció (inflamació, envermelliment i escalfor en la zona de la injecció), de vegades seguides de la formació d'un nòdul que desapareix amb el temps.


LA VACUNA ANTITETÀNICA

Definició

La vacuna antitetànica absorbida es prepara amb toxoide (anatoxina) tetànic absorbit sobre un suport mineral, generalment hidròxid d'alumini.

Composició

Anatoxina tetànica 10 Lf
Hidròxid d'alumini 1,25 mg d'Al (màxim)

Indicacions

És molt eficaç per a la prevenció del tètanus. S'administra sistemàticament en els nens inclosa en la vacuna DTP (antidiftèrica, antitetànica i contra la tos ferina) i en la Td (antidiftèrica, antitetànica en la seva presentació per a adults).

Com ja s'ha indicat en parlar de la diftèria, a partir dels 18 mesos d'edat no s'ha d'administrar la vacuna triple bacteriana de cèl·lules senceres (DTPw) a causa de la possibilitat més alta d'accidents neurològics inherents a la vacuna contra la tos ferina. En els nens de 18 mesos o més i fins als 6 anys d'edat, s'utilitzarà la vacuna DTP acel·lular. A partir d'aquesta edat, s'aconsella la utilització de la vacuna Td (antitetànica i antidiftèrica tipus adult).

Pauta de vacunació

En vacunar per primera vegada s'administren tres dosis: la primera en iniciar la vacunació; la segona al cap de 2 mesos, i la tercera transcorreguts entre 6 i 12 mesos de la primera.

L'efecte protector de la vacuna antitetànica (un cop administrades les tres primeres dosis) dura 10 anys. Passat aquest temps s'haurà d'administrar una dosi de record, i així cada 10 anys al llarg de tota la vida.

Contraindicacions

Les generals de les vacunes.

Contraindicacions específiques

Quan s'utilitza la vacuna DTP, cal recordar que té contraindicacions específiques relacionades amb el component antipertussis. Aquesta vacuna no ha d'administrar-se a lactants o nens que presentin malalties neurològiques evolutives.

Una reacció neurològica en la primera dosi de DTP constitueix una contraindicació per continuar la vacunació amb preparats que continguin el component antipertussis. En aquest cas la immunització continuarà amb la vacuna DT.

Efectes secundaris

Després de l'administració, s'observa de vegades una reacció local lleugera (inflamació i enduriment en la zona d'injecció) que desapareix espontàniament. De vegades, s'ha descrit una reacció febril després de l'administració d'aquesta vacuna.


LA VACUNA CONTRA LA TOS FERINA

Definició

Es presenten associades la del tètanus i la de la tos ferina. Aquest últim component pot ser una suspensió de Bordetella pertussis (vacuna DTP de cèl·lules senceres), o diferents antígens purificats d'aquest bacteri (DTP acel·lular). També hi ha presentacions en què solament es combinen el component diftèric i el tetànic (DT i Td).

L'eficàcia de les vacunes acel·lulars és comparable a les de cèl·lules senceres però amb menys poder reactògen, de tal manera que possibilita noves estratègies vacunals com és la seva utilització en nens de 18 mesos i de 4 a 5 anys d'edat, on la DTP de cèl·lules senceres és més reactògena.

Indicacions

Al nostre calendari està indicada per a la immunització activa sistemàtica de lactants i nens de fins a 4-5 anys d'edat.

A partir dels 18 mesos d'edat no s'ha d'administrar la vacuna triple bacteriana de cèl·lules senceres(DTPa) a causa de la possibilitat més alta d'accidents neurològics inherents a la vacuna contra la tos ferina. En els nens de 18 mesos i fins als 6 anys d'edat, s'utilitzarà la vacuna DTP acel·lular. A partir d'aquesta edat, s'aconsella la utilització de la vacuna Td (antitetànica i antidiftèrica, tipus adult).

Contraindicacions

Les generals de les vacunes.

Contraindicacions específiques

La vacuna DTP té contraindicacions específiques relacionades amb el component antipertussis. Aquesta vacuna no ha d'administrar-se a lactants o nens que presentin malalties neurològiques evolutives.

Una reacció neurològica en la primera dosi de DTP constitueix una contraindicació per continuar la vacunació antipertussis. En aquest cas la immunització continuarà amb la vacuna DT.

Efectes secundaris

Unes hores després de la injecció pot aparèixer una reacció febril breu, acompanyada de lleugeres molèsties doloroses locals i de tumefacció (inflamació, envermelliment i escalfor en la zona de la injecció), seguides de vegades de la formació d'un nòdul que desapareix amb el temps.