Malaltia

Meningitis bacteriana

Agent causal

Meningococ : Neisseria meningitidis , grups A, B (46 %), C (45%), Y, W-135), el Pneumococ : Diplococcus pneumoniae i el Haemophilus influenzae(tipus B - Hib -). Menys sovint : Estreptococcus pyogenes, Escherichia coli, Pseudomona sp, i altres menys representatives.

Forma de contagi

Secrecions nasals, saliva i per l'aire contaminat d'esternuts o toses dels malalts. Es a dir amb un contacte proper. De no ser una manca de defenses la malaltia no és comú (la bactèria causant sol ser al coll del 10% de la població sense que es desenvolupi cap malaltia).

Cal un contacte intens amb el malalt per tal de contagiar-se.

Període d'incubació

De 2 a 10 dies.

Símptomes

Els més freqüents : febre (elevada i constant), mal de cap, rigidesa de coll, congestió nasal , vòmits , fotofòbia.

I els més perillosos : somnolència i prostració, presència d'un rash (taques) a la pell, convulsions , dolors musculars generalitzats, a vegades diarrea, respiració accelerada.

Diagnòstic

La diagnosi de la malaltia es basa en l'anàlisi dels símptomes i en l'exploració física. 

Tractament

El tractament de la meningitis requereix l'hospitalització del malalt per tal de poder controlar amb precisió l'evolució que segueix, l'aparició de complicacions i l'administració de medicaments.Com que la majoria de les meningitis són degudes a infeccions bacterianes, el tractament es basa en l'administració d'antibiòtics. Quan ja s'ha obtingut el resultat de les anàlisis, hom en determina el tractament definitiu utilitzant l'antibiòtic que s'ha demostrat específic per al germen causal.

Prevenció

Una bona mesura profilàctica és una bona higiene personal. Mantenir un estat general saludable amb una bona alimentació.

Afecta principalment als nens de 3 a 8 mesos, però la seva incidència pot arribar a ser de 1 per cada 100.000 habitants, més de la meitat dels afectats són menors de 15 anys.

Existeix un augment de risc d'infecció en persones amb dèficit de factors del complement (C3,C5-C9), en persones sense melsa, o en afectats per SIDA (especialment la infecció pel serotipus A).

En ocasions es recomana la vacunació amb grups A,C, Y, W-135, o la vacuna antihaemophilus influenzae b.

Es considera com epidèmia generalitzada la meningitis per Neisseria meningitidis grup C quan en una comunitat apareixen 3 casos en menys de tres mesos i la prevalència total és de més de 10 casos/100.000 habitants, NOMÉS en aquest supòsit es recomana la vacunació generalitzada de la població.

Gravetat

Si no es tractada en les primeres 24-36 hores d'aparició dels símptomes, la malaltia pot causar la mort fins a 1 de cada 7 malalts. La mortalitat queda reduïda al 10% amb un tractament adequat abans de les primeres 24 hores.

Diagnosticada i tractada precoçment, aquesta malaltia es cura sense seqüeles en el 90 % dels casos.

Malgrat tot, poden quedar lesiones cerebrals, motores, reflexes etc.

És especialment greu en persones grans amb altres infeccions que dificultin el guariment. 

Historia

Aquesta malaltia va fer nombroses víctimes entre els soldats de la 1ª Guerra Mundial.

Durant la 2ª Guerra Mundial la meningitis va deixar de ser pràcticament un problema. Abans del descobriment de les sulfamides i els antibiòtics, la major part de les meningitis eren mortals. Actualment inclosa la meningitis tuberculosa freqüent en el nen i abans mortal a tots els casos, respon bé al tractament antibiòtic.